乳腺医学中心挑战高龄禁区，耄耋老人乳腺癌术后重获新生

近日，山东大学附属威海市立医院乳腺医学中心凭借精湛医术与多学科周密协作，成功为一位90岁高龄且身患多种慢性基础疾病的孙奶奶（化姓）实施了乳腺癌改良根治术。术后老人恢复平稳顺利，现已康复出院，患者及家属均对手术效果表示认可，对医护人员的医疗服务表示满意。

高龄叠加基础病，手术风险如履薄冰

患者术前穿刺病理诊断：（右乳肿物）导管原位癌伴少量导管内乳头状癌，ER（1+，10%），PR（-），C-erbB-2（3+），Ki-67（约10%+），术前行新辅放、化疗无明确指征，且内分泌治疗获益有限，因乳癌原发肿物体积较大，保乳手术存在禁忌，拟行乳腺癌改良根治术，依据术后常规病理，明确有无浸润成分，决定后续治疗。耄耋之年的孙奶奶不仅身体各器官功能自然衰退，更长期患有高血压、冠心病等多种慢性疾病。术前脑血管MRI存在多处颅脑血管狭窄，部分狭窄血管对侧支及侧支尚可，冠脉造影影像RCA近段次全闭塞，血流TIMI3-级，有介入治疗指征，RCA次全闭，血流TIMI3-，见远端向PL发出侧枝循环。告知其可先行冠脉介入支架后，待3月至半年后病情稳定再行手术，但存在乳癌肿物进展，出现远处转移等失去手术时机，若先行手术不除外围术期出现急性心梗，危及生命或生存预后差。对于如此高龄且基础情况复杂的患者，接受乳腺癌根治手术面临巨大挑战：麻醉耐受性差、术中术后心血管意外风险骤增、伤口愈合能力低下……每一个环节都如同在薄冰上行走，对医疗团队的整体实力与围手术期管理能力提出了严峻的考验。

多学科精密协作，托举生命闯过难关

面对挑战，乳腺医学中心医护团队并未退缩。中心迅速集结了乳腺外科组、麻醉科、影像科、心血管内科、神经内科、重症医学科等多领域专家，为孙奶奶量身定制了详尽周全的个体化治疗方案。术前，团队对老人的全身状况进行了极其严谨的评估与优化，将手术风险压至最低。术中，凭借娴熟精准的手术技巧和精细入微的麻醉管理，成功完成了乳腺癌改良根治术。术后，精心设计的康复方案与全天候的密切监护，确保了老人平稳度过了危险期，身体机能稳步恢复。

仁心仁术破难题，高龄患者现曙光

此次手术的成功，不仅驱散了孙奶奶身上的病魔阴霾，更彰显了威海市立医院乳腺医学中心在处理高龄、高危、复杂病例方面所达到的专业高度和深厚积累。有力证明了在严谨评估和多学科紧密协作的保障下，高龄本身并非乳癌根治性手术的绝对禁区。

   “看到母亲能顺利手术并康复，我们悬着的心终于放下了。感谢医院，给了我们母亲新的希望！”孙奶奶儿女朴实的话语，是对医护人员仁心仁术的最高褒奖。

    该案例的成功实施，为高龄乳腺癌患者点亮了生命之光，也为应对人口老龄化背景下的复杂医疗需求提供了宝贵的经验。