健康科普

自身抗体检测，必须说的那些事

2020-05-20

自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。

什么是“自身抗体”？

免疫系统一反常态地把自己身体中的某部位的组织或细胞当成“敌人”进行清除，这个过程就是“自身免疫反应”，其产生的抗体就叫做“自身抗体”。这个自身免疫反应不但不能起到保护自身的作用，反而会造成细胞组织的严重损害，引起疾病。医生将其命名为“自身免疫性疾病”。目前，已有40余种疾病被归属于自身免疫性疾病。

什么是自身免疫性疾病？

我们常见的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、I型糖尿病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、Graves病等。

自身抗体的主要检测方法及策略

威海市立医院中心实验室曲业敏介绍，自身抗体的检测都是基于抗原抗体反应，方法非常丰富，包括对流免疫电泳及免疫扩散法、免疫荧光测定法、酶联免疫吸附法、免疫印迹法、流式细胞术、放射免疫分析.....

其中最经典也是常用的主要有三种：间接免疫荧光法（IIF）、免疫印迹法（IB）和酶联免疫吸附（ELISA）。

1. 间接免疫荧光法（IIF）

是自身抗体检测在临床诊断中的标准方法，也是首选方法。间接免疫荧光法的基质一般采用组织切片或者培养的细胞，一种基质可同时检测多达100种自身抗体，阴性结果可一次性排除所有与之相关的抗体，因此间接免疫荧光法一般是作为初筛实验来检测自身抗体。

2. 免疫印迹法（IB）与酶联免疫吸附（ELISA）

通常用于特异性抗体确认实验。对于间接免疫荧光法阳性的样本，可以用免疫印迹法（IB）与酶联免疫吸附（ELISA）来确定靶抗原，并进一步对疾病进行分类。同时也可以作为间接免疫荧光法的一个补充，提高检出率。

检测策略：初筛+确认！如何选择这些项目呢？威海市立医院中心实验室设置了多种科学合理的检测方案供您选择，风湿免疫科有最权威的专家为您解读和治疗。

适检人群

1. 自身免疫性疾病一级亲属：即父母或兄弟姐妹患病者。

2. 不明原因经常发热、低烧、易疲劳人群。

3. 口干、猖獗齿。

4. 经常关节肿痛、肌肉酸痛、皮肤紧硬、网状青斑、雷诺现象。

5. 经常口鼻腔粘膜溃疡、面部红斑、癫痫、痉挛和大量脱发。

6. 不明原因贫血、血小板降低、白细胞降低。

7. 不明原因肝功能异常。

8. 反复血管内栓塞，低龄脑卒中、习惯性流产或胎死宫内。