健康科普

口腔专家王仁欣提示：口腔溃疡虽小，千万不可忽视!

2020-04-17

近日，威海市立医院口腔科护士在做出院回访时，一位患者家属表达了对口腔科医护人员的感谢之情，感谢口腔科团队为其患有下唇鳞癌的父亲成功实施手术。

81岁高龄的林爷爷（化姓）一个月前来到皮肤科就诊，想让医生看看自己的嘴唇为何3年间反复破溃，涂抹药膏也不见好转。经过皮肤科大夫的诊治，认为林爷爷并不是皮肤病，建议转入口腔科就诊。市立医院口腔科主任王仁欣接诊后，综合林爷爷的病情，最终诊断其为下唇鳞癌。

由于患者年龄较大，同时患有糖尿病，且错过了最佳的手术时间，经口腔科团队充分论证，决定为林爷爷行下唇癌扩大切除术+邻近瓣转移缺损修复术。王仁欣主任决定亲自上阵，与王恒琨副主任、郑晓涛主治医师制定了周密的手术计划，又与科室黄建波护士长制订了全面、细致的术前、术后护理计划。最终在口腔科全体医护人员的努力下，成功为林爷爷实施手术，并于一个月前顺利出院。回访时林爷爷的家属对口腔科医护人员表达了感谢之情。

小小的一块破溃会发展成癌症，在很多人看来都觉得不可思议，同时也有很多人并不知道癌症也会发生在口腔里。

口腔科王仁欣主任指出，口腔的恶性肿瘤统称为口腔癌，而林爷爷的下唇鳞癌只是口腔癌中的一种。临床中口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口颊癌、软腭癌、上下颌骨癌、口底癌、大小腺癌癌、唇癌等。其中舌癌是最常见的一种。

警惕，口腔癌早期表现有哪些？

王仁欣主任介绍，正常的口腔黏膜应是光滑、湿润、柔软、有弹性的。常见的口腔溃疡其面积较小，表面有白色假膜，疼痛明显，可多发或多个部位反复发作，多可自愈。而口腔黏膜癌多数是黏膜表面呈现菜花样的溃烂形状，或是像火山口一样的伤口，如果还同时出现了口臭、牙龈出血、局部淋巴结肿大以及身体局部的不舒服，应该引起足够的警惕，立即去医院做相关的检查，以排除口腔黏膜癌。

除此之外，遇到以下粘膜病变需要引起高度重视：

1、白斑。口腔黏膜白斑是公认的癌前疾病，可表现为平伏的白色病损，或呈皱纸样，颗粒状，甚至发生溃烂。

2、红斑。口腔黏膜红斑在近年来已被视为比白斑癌变率更高的疾病，癌变率高达80%。

3、扁平苔藓。扁平苔藓为一种常见的口腔粘膜病，其癌变率在1-10%左右，以糜烂型、萎缩型和斑块型较易恶变。

4、口腔黏膜下纤维化。口腔黏膜下纤维化被认为与咀嚼槟榔有关，主要表现为进食灼痛、口干、口腔黏膜萎缩等。

如何确诊口腔癌？

其实口腔黏膜癌的筛查方法很简单。现在常用的是溃疡局部切取活检，即取下小面积的溃疡组织进行检测。

如何早期进行自检口腔癌？

在足够的照明下，面对镜子，依照以下步骤进行自我检查：

1、整体检查：观察头颈部的对称性，注意皮肤颜色有无变化。

2、面部检查：双手触摸面部，如有颜色变化，触痛或肿块应及时检查。

3、颈部检查：触摸颈部，从耳后触摸至锁骨，注意触摸疼痛肿块，检查左右两侧颈部。

4、双唇检查：翻开下唇，观察唇红部与唇内侧黏膜，用示指（食指）与拇指从内向外，从左向右触摸下唇，对上唇做同样的检查，触摸是否有肿块，观察是否有创伤。

5、舌与口底检查：伸出舌，观察舌的颜色，用消毒纱布包住舌尖部，然后把舌拉向左或右，观察舌缘部，用示指（食指）与拇指触摸舌体，观察是否有异常及肿块。

如何预防口腔鳞状细胞癌？

王仁欣主任指出，口腔黏膜癌是可以预防的。首先，要及时修补缺损的牙齿，以免使其边缘与口腔黏膜表面不断发生摩擦。其次，留意佩戴的假牙是否合适，一般五、六年后应更换一次假牙。另外，养成定期口腔检查、养护的习惯。口腔黏膜癌发现越早，手术效果越好。温馨提示，虽然现在年轻人无辣不欢，但是麻辣的慢性刺激也可能会引起口腔黏膜的癌变。所以麻辣虽好，可不要多吃哦。