健康科普

妇产专家跟您聊聊关于分娩镇痛的那些事儿

2020-04-08

怎样能让准妈妈们有良好的姿态有尊严的去迎接分娩,如何恰当的在合适的时机给予有效减轻疼痛的措施,有哪些方法可以有效减轻疼痛呢?有哪些“无痛分娩”方式可给准妈妈选择呢?

威海市立医院产科副主任位立群介绍,目前威海市立医院产房可以采取的“无痛分娩”主要包括:

药物性:椎管内麻醉分娩镇痛、其他途径药物镇痛;

非药物性:导乐师陪伴、导乐仪物理减痛、拉玛泽呼吸法以及水中分娩等措施。

一、椎管内麻醉镇痛

属于药物性分娩镇痛方式,起源于国外,目前它在国外已经应用很普遍了,国内很多医院开展占顺产的80%-90%的比例。是一项简单易行、安全成熟、目前镇痛效果最可靠的技术,准妈妈可以放心选用。
      优点:
     1.安全

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的,是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠,最广泛,最可行的方法。无痛分娩时用药剂量极低,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。
      2.方便
       由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,产妇可以下床活动,可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
      3.药效持久
      给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
      4.适合人群广
      大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向麻醉医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
       5.不用进手术室
       正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作
      可能的风险:

低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤、产程延长、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。

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二、导乐仪物理镇痛

作为非药物、无创伤的脉冲波分娩镇痛设备,是通过激发中枢内源性镇痛系统和关闭痛觉闸门通道来实现分娩镇痛作用的,可以一定程度上降低产妇产时疼痛感,减轻产妇分娩痛苦。是促进自然分娩的新方法,能够使产科独立完成分娩物理镇痛,使自然分娩不再痛苦。

优点

1、安全

非药物、无创伤的导乐仪,应用非药理学技术,采用高科技持续激活技术,充分调动产妇自身镇痛递质,避免了药物镇痛可能会造成的医疗风险。

2、方便

操作简单,使用方便,可以根据产妇的情况随时调节。

3、缩短产程

通过仿生物电流的刺激,使产妇全身肌肉得到放松,从而加快宫口开大的速度。

缺点:

效果根据患者耐受力及放松程度会有一定的差异性。

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三、导乐师陪伴

导乐指训练有素、经验丰富、富有专业孕产知识的服务者从精神上鼓励、安慰产妇,采用物理方法,比如按摩、热敷、呼吸控制、精神放松、安慰鼓励,家属陪伴以及配合低频脉冲电刺激等方法让产妇感到自在轻松,减缓产妇痛苦并树立信心。

看,这个准妈妈就是选择了导乐仪物理镇痛配合导乐师陪伴服务,状态非常放松自如,轻松应对整个分娩期。研究表明有益的分娩经历会促进女性人格完善,对女性一生产生积极向上的促进作用。

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四、家属陪伴分娩

   丈夫陪伴分娩源于20世纪50年代初苏联开创的“精神预防性无痛分娩”。分娩时丈夫陪伴在妻子身边,能带给产妇精神安慰。对产妇来说,丈夫在场就是在困难时刻对她的最大帮助,增加了安全感,还可以转移对分娩阵痛的注意力,消除陌生环境及分娩不可预料性造成的恐惧心理,使等待的时间容易度过,有助于实现自然分娩。

另外家属陪伴的好处在于可以很好地参与到分娩过程中,加深了夫妻间感情,可以第一时间分享来自新生命的喜悦与感动。 

介绍了上述的无痛分娩方式,位立群副主任建议还是是按需、阶梯式选择适合自己的方式,假如产妇一般状况非常好,产程进展顺利,我们可以选择家属或者专业助产士陪伴,采取一定的按摩、热敷、低频脉冲电刺激、鼓励措施即可应对。因为轻微的疼痛也是一种保护作用。

如果产妇疼痛比较敏感,耐受性差、精神紧张、产程进展慢或合并其他异常情况试产,可以选择硬膜外分娩镇痛方式。有效的减轻了疼痛,使得产妇可以在状态比较好的情况下充分试产,有效降低剖宫产率。

如果产妇一开始就要求进行椎管内麻醉,医生也会尊重产妇的意见,一切选择权在产妇。

最后告诉大家的是,自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩镇痛没有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。充分了解分娩的生理过程,准妈妈们一定要知情,要有心理准备,分娩过程中最好要有家人或者导乐师的专业陪伴。孕妇要合理饮食,营养要平衡,科学搭配,控制好孕期体重,以免胎儿太大,造成梗阻性难产,听从医生指导,选择相应、适宜的分娩方式。

最后希望每个准妈妈都可以在产科医护人员的精心指导及帮助下安全顺利生下您的宝宝,加油吧准妈妈们!

无痛分娩咨询电话:0631-5287622


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