帕金森病源于肠道? 益生菌有望大展拳脚

1996年的亚特兰大奥运会，一代拳王阿里颤颤巍巍地举起奥运火炬的那一幕，令无数人难以忘怀，在圣火映照下，尽管老阿里已身患帕金森病（Parkinson's disease），行动迟缓、双手颤抖，但他的面孔显得无比坚毅，充满了感染力，那一刻也成为奥运会史上最感人的镜头之一。除了阿里，饱受帕金森病折磨的名人不胜枚举，陈景润、巴金、凯瑟琳•赫本……这一个个光辉灿烂的名字都与帕金森病联系在了一起。目前，帕金森病已成为威胁中老年人健康的主要“杀手”之一，仅在美国，帕金森病患者数量就不下一百万，我国的患者数量则更多,65岁以上帕金森患者已经超过200万名。更糟糕的是，近年来帕金森病低龄化的趋势已经变得越来越明显。

帕金森病可能从肠道开始

长久以来，医学界一直认为帕金森病是一种脑部疾病。然而，美国科学家近日发表在顶级杂志Cell杂志上的一篇文章却给出了一个令人震惊的观点：帕金森病的元凶或许还藏在人的肠道里！研究人员以小鼠为模型动物，展开了一系列实验。不过要提醒大家的是，本研究中用到的小鼠已被动过了手脚——它们基因被改造过了，体内会产生过量的α-突触核蛋白，结果便是这些倒霉的小家伙会产生帕金森病样的症状。而当研究人员把他们的肠道内菌群都清除后发现，帕金森病的症状明显减轻，而在导致帕金森病的脑部区域，误折叠的α-突触核蛋白聚在一块的现象也有所改善；但如果在其体内植入从人类帕金森病患者身上弄来的肠道菌群，那么它们的帕金森病样症状会明显的恶化。 

帕金森病患常在罹病前几年甚至几十年就已有胃肠问题，例如便秘。便秘患者发生帕金森病的风险是非便秘人群的2.7-4.0倍，研究人员已经在帕金森病病人肠道里侦测到可引发帕金森病的关键蛋白质（α-突触核蛋白）。这些蛋白质原本是人体的正常产物，但是在生成过程中出错，分子结构异变，变成一群专搞破坏的叛军，而且这种“变节”可能从一个细胞扩散到下一个细胞，沿神经入侵脑。随着年龄的增大，肠道自然蠕动不再强劲，肠内有害菌越来越多，有害毒素积累过多而难于排出体外，甚至会加速内脏器官的老化。近期我国的学者研究发现，在我国帕金森病患者的肠道中，梭菌属IV、水杆菌、霍尔德曼氏菌、鞘氨醇单胞菌、梭菌属XVIII等有害细菌明显增多，且他们的增多与帕金森病的症状相关。美国加州理工学院的Sarkis Mazmanian教授说，“既然帕金森病可能与肠道存在着千丝万缕的联系，以改善肠道菌群为突破口，人们有望迎来具有划时代意义的帕金森病治疗策略。”

治疗帕金森病，益生菌有望大展拳脚

科学研究表明，在人体皮肤及与外界相通的腔道内（如口腔、肠道、生殖道等），存在着上万亿的微生物，种类多达上百种，它的数量相当于人体自身细胞数量的10倍，几乎是一个人体肝脏的重量！肠道菌群分为三类：有益菌（约占25%）、中性菌（约占50%）、有害菌（约占25%）。他们就像在身体内“拔河”一样，牵制着菌群的平衡。健康人的肠道菌群中有益菌比例较多，有害菌比例较少。人体在年龄老化或其他不利情况下，有害菌会趁机迅速繁殖，释放大量毒素。帕金森病患者早期出现便秘，就提示有益菌减少，有害菌增多。由于肠道微生物与帕金森病存在一定的关系，并且帕金森病的非运动症状与肠道健康密切相关，因此，采用口服益生菌或益生元等方式改善肠道菌群或能有助于PD的缓解或治疗。近日，来自意大利马太福音医院的Emanuele Cereda教授研究发现，饮用含有多种益生菌株和益生元的发酵乳，经过4周的治疗，真的可以改善帕金森病患者的便秘。益生元是一种特别的植物纤维，可以诱导存在于肠道的内源性有益细菌的生长或活动，该研究发表在神经病学领域权威杂志《neurology》上。我们的研究也发现，通过给帕金森病患者服用乳双歧杆菌M8能够缓解他们的便秘以及部分帕金森病运动症状，部分患者效果显著。相关的研究仍在继续，相信通过改善肠道菌群治疗帕金森病的临床研究将会越来越多。 

健康指导

1、为了提高患者生存质量，响应“综合治疗 品质生活”的主题，患者应该积极主动进行治疗，并且尝试多方面的治疗和干预方法，尽可能的保障患者生存和生活品质。

2、帕金森的发病可能在年轻时就已经开始了，特别是出现胃肠道症状，嗅觉异常等非运动症状时，应该做到及早预防，发现问题尽早咨询相关医生或专家。

3、要特别注意便秘情况。

4、注意养成良好的饮食和生活习惯，保护好胃肠道。

5、密切关注肠道微生物的健康情况，有条件的可以每年进行肠道微生物监测。

6、根据胃肠道的健康状况，适时选择合适的益生菌或益生元，保持肠道微生物健康状况。